Schorzenia

Choroba uchyłkowa

Jedna z najczęściej występujących chorób jelita grubego w społeczeństwach o wysokim poziomie cywilizacji.
około 1/3 populacji USA będzie miała chorobę uchyłkową do 50 roku życia
U 2/3 tej populacji choroba uchyłkowa wystąpi po 80 roku życia
U około 10-25% chorych z uchyłkowatością jelita grubego wystąpi zapalenie uchyłków - diverticulitis.
choroba uchyłkowa, sposoby jej leczenia, oraz patofizjologia jej rozwoju są obecnie jednym z głównych tematów zainteresowań koloproktologów.

Podstawowe pojęcia:

  • Uchyłkowatość - obecność uchyłków w jelicie grubym
  • choroba uchyłkowa - gama objawów związanych z uchyłkowatością, od nieznacznego bólu w lewym dolnym kwadrancie jamy brzusznej aż do powikłanego zapalenia uchyłków
  • Zapalenie uchyłków - diverticulitis; infekcja i proces zapalny toczące się w obrębie uchyłka i w jego sąsiedztwie (peridiverticulitis)
  • diverticular colitis - nowa jednostka nozologiczna wprowadzona ostatnio, oznaczająca obecność przewlekłego procesu zapalnego jelita grubego u chorych z uchyłkowatością

W warunkach prawidłowych obserwowane są propulsywne fale perystaltyczne, zapewniające prawidłowy pasaż treści kałowej. U chorych z uchyłkowatością obserwowane jest natomiast segmentacja jelita na komory zamknięte z obu stron. Kiedy odpływ treści jelitowej jest zablokowany obserwujemy podwyższenie ciśnienia wewnątrzjelitowego.
Uwarunkowania konstytucjonalne i behawioralne:

  • budowa ciała
  • aktywność fizyczna
  • używki (nikotyna, kofeina)
  • całkowita dzienna podaż kalorii.
  • otyłość jest czynnikiem ryzyka wystąpienia objawów choroby uchyłkowej ma wpływ na motorykę przewodu pokarmowego, prowadząc do zwolnienia pasażu w jelicie grubym, oddziaływanie poprzez czynniki hormonalne, naczyniowe lub mechaniczne.

Zmiany morfologiczne dotyczą głównie

  • budowy
  • rozkładu
  • funkcji mięśniówki gładkiej okrężnicy
  • polegają przede wszystkim na zwiększeniu ilości wiązań krzyżowych kolagenu i zawartości elastyny w mięśniówce gładkiej
Marcin Nowak - ZnanyLekarz.pl