Schorzenia

Zespół jelita drażliwego

Zespół jelita drażliwego rozpoznaje się na podstawie objawów i wykluczenia chorób organicznych.

Kryteria Rzymskie II

IBS należy rozpoznać, gdy w ciągu ostatnich 12 miesięcy co najmniej przez 12 tygodni (niekoniecznie kolejnych) występował dyskomfort lub ból brzucha, który miał co najmniej 2 z następujących 3 cech:

* ustępował po wypróżnieniu
* jego pojawienie wiązało się ze zmianami częstości wypróżnień
* jego pojawienie wiązało się ze zmianami wyglądu stolca

Różnicowanie między postacią biegunkową a zaparciową

1. mniej niż 3 wypróżnienia w tygodniu
2. więcej niż 3 wypróżnienia w ciągu dnia
3. twardy lub "bobkowaty" stolec
4. papkowaty lub wodnisty stolec
5. duży wysiłek towarzyszący defekacji
6. parcie na stolec

2, 4, 6 - biegunkowy typ choroby
1, 3, 5 - zaparciowy typ choroby

Diagnostyka różnicowa

  • nieswoiste i swoiste (infekcyjne) zapalenia jelit
  • uchyłki okrężnicy
  • biegunka u osób nadużywających środków przeczyszczających
  • choroba trzewna
  • nowotwory jelita grubego: rak, gruczolak kosmkowy (adenoma villosum)
  • guzy endokrynne: gastrinoma, VIPoma, rakowiak
  • choroby metaboliczne: nadczynność tarczycy, cukrzyca, niedobór laktazy
Marcin Nowak - ZnanyLekarz.pl