W okolicy anorektalnej znajdują się liczne przestrzenie mające znaczenie anatomiczne i kliniczne. Należą do nich:
Dół kulszowo-odbytniczy stanowi symetryczną przestrzeń zlokalizowaną pomiędzy boczną ścianą kanału odbytu i dolnej części odbytnicy a ścianą miednicy. Ma kształt stożka, którego podstawę stanowią powierzchowne i głębokie poprzeczne mięśnie krocza oraz przepona moczowo-płciowa. Na ścianie bocznej, w kanale Alcocka przebiegają naczynia sromowe oraz nerw sromowy. Dół kulszowo-odbytniczy jest podzielony przez powięź na przestrzeń kulszowo-odbytniczą oraz przestrzeń okołoodbytową. Przestrzeń kulszowo-odbytniczą zawiera nerw odbytniczy dolny, naczynia odbytnicze dolne, naczynia i nerwy mosznowe u mężczyzn i wargowe u kobiet. Często jest miejscem lokalizowania się stanu zapalnego i formowania się ropnia kulszowo-odbytniczego. Natomiast przestrzeń okołoodbytowa zawiera splot krwawniczy zewnętrzny oraz włókna zarówno zwieracza zewnętrznego, wewnętrznego oraz mięśnia podłużnego zespolonego, tworzące przedziały, które są także miejscem lokalizowania się ropni i przetok okołoodbytniczych. Przestrzeń międzyzwieraczowa, zawarta pomiędzy zwieraczem wewnętrznym a zewnętrznym odbytu, stanowi również dogodne miejsce dla powstawania ropni, ponieważ zawiera końcowe odcinki gruczołów odbytu. Komunikuje się ona bezpośrednio z przestrzenią okołoodbytniczą. Przestrzeń naddźwigaczowa znajduje się między otrzewną a mięśniem zwieraczem odbytu, przyśrodkowo graniczy z boczna ścianą odbytnicy a bocznie ze ściana miednicy oraz mięśniem łonowo-odbytniczym. Ropnie tej okolicy są stanami zejściowymi procesów zapalnych toczących się w obrębie miednicy.
Przestrzeń podśluzówkowa znajduje się pomiędzy zwieraczem wewnętrznym odbytu a błoną śluzową wyścielającą kanał odbytu. Rozpoczyna się na wysokości linii zębatej, biegnie ku górze i przechodzi w błonę podśluzową odbytnicy. W przestrzeni tej znajduje się wewnętrzny splot krwawniczy.
Przestrzeń zaodbytowa powierzchowna jest ograniczona przez skórę i więzadło odbytniczo-guziczne. Poniżej tego więzadła przestrzeń powierzchowna łączy się obustronnie z przestrzeniami okołoodbytniczymi. Przestrzeń zaodbytowa głęboka znajduje się powyżej więzadła odbytniczo-guzicznego a poniżej mięśnia dźwigacza odbytu i odpowiednio komunikuje się obustronnie z przestrzenią kulszowo-odbytniczą.
Przestrzeń zaodbytnicza znajduje się między powięzią odbytnicy pokrywającą 2/3 górne tylnej ściany odbytnicy a powięzią przedkrzyżową. Boczne granice stanowią więzadła boczne odbytnicy. W górnej części komunikuje się z przestrzenią zaotrzewnową.
Anatomia - Przestrzenie anatomiczne
Spis treści
Strona 4 z 7