Zespół jelita drażliwego rozpoznaje się na podstawie objawów i wykluczenia chorób organicznych.
Kryteria Rzymskie II
IBS należy rozpoznać, gdy w ciągu ostatnich 12 miesięcy co najmniej przez 12 tygodni (niekoniecznie kolejnych) występował dyskomfort lub ból brzucha, który miał co najmniej 2 z następujących 3 cech:
* ustępował po wypróżnieniu
* jego pojawienie wiązało się ze zmianami częstości wypróżnień
* jego pojawienie wiązało się ze zmianami wyglądu stolca
Różnicowanie między postacią biegunkową a zaparciową
1. mniej niż 3 wypróżnienia w tygodniu
2. więcej niż 3 wypróżnienia w ciągu dnia
3. twardy lub "bobkowaty" stolec
4. papkowaty lub wodnisty stolec
5. duży wysiłek towarzyszący defekacji
6. parcie na stolec
2, 4, 6 - biegunkowy typ choroby
1, 3, 5 - zaparciowy typ choroby
Diagnostyka różnicowa
- nieswoiste i swoiste (infekcyjne) zapalenia jelit
- uchyłki okrężnicy
- biegunka u osób nadużywających środków przeczyszczających
- choroba trzewna
- nowotwory jelita grubego: rak, gruczolak kosmkowy (adenoma villosum)
- guzy endokrynne: gastrinoma, VIPoma, rakowiak
- choroby metaboliczne: nadczynność tarczycy, cukrzyca, niedobór laktazy