Strona 1 z 5
Choroba Leśniowskiego-Crohna i jej różnorodny sposób manifestowania i prezentacji objawów klinicznych powoduje, że diagnostyka i rozpoznanie przysparza wielu trudności. do najczęstszych objawów zgłaszanych przez pacjenta należą:
- przewlekła biegunka ? do kilkunastu stolców na dobę bez domieszki krwi (co różnicuje ja z colitis ulcerosa, gdzie biegunce towarzysza krew, ropa, śluz)
- ból,
- gorączka,
- utrata masy ciała,
- krwawienia z przewodu pokarmowego w efekcie nasilania się głębokości procesu zapalnego.
- wyniszczenie ? cachexia, w badania hipoalbuminemia, niedożywienie, spadek wartości morfologii
- badalny opór w jamie brzusznej ? region prawego talerza biodrowego w przypadku ileitis terminalis.
objawy z pozajelitowe:
- Stwardniające zapalenie dróg żółciowych
- Zapalenie naczyniówki oka ? uveitis, conjuctivitis,
- Zgorzelinowe zapalenie skóry ? pyodermia gangrenosum, erythema nodosum
- Zapalenie stawów - spondyloarthritis zysk
- zaburzenia wzrostu
- opóźnione dojrzewanie, cechy płciowe drugorzędowe
- objawy okołoodbytnicze: przetoka, ropień
- megacolon toxicum
objawy związane z lokalizacja objawów
- typ objawów zależny od postaci: zapalna, z przetokami, z zwężeniami przewodu pokarmowego
- hipoproteinemia, utrata albumin - 24 mg/kg m.c./dzień, co
- stanowi ponad 15 ? krotne zwiększenie wydzielanie białek do światła jelita w stosunku do stanu zdrowia
- upośledzone wchłanianie węglowodanów, białek, tłuszczów, witaminy B12, niedobór witamin A, D, E, K
lokalizacja:
- końcowy odcinek jelita cienkiego ileitis terminalis 40-50% - guz zapalny, ropień, przetoka, zwężenie światła jelita, odczynowe powiększenie węzłów chłonnych ? lymphadenitis mesenterialis, objawy i obraz kliniczny podobne, imitujące objawy zaplenia wyrostka robaczkowego.
- jelito grube wraz z odbytnicą 20% - objawy krwawienia z dolnego odcinka p. pokarmowego ? objawy stanowiące trudności w diagnostyce różnicowej z colitis ulcerosa, decydujące znaczenie maja badanie histopatologiczne oraz badania immunologiczne (p-ANCA, ASCA i inne)
- wspólnie jelito cienkie + jelito grube 30-40%
ponadto w przypadku długiego okresu od rozpoznania choroby, czujność onkologiczna, ryzyko rozwoju raka jelita grubego wzrasta w raz z czasem trwania choroby.
- Poprzedni artykuł
- Następny artykuł »»